检查出肺癌,到底要不要化疗?化疗药有哪些?医生一次性说清楚

国内新闻 浏览(553)

?

  手术、化疗、放疗、分子靶向治疗以及生物治疗都是肿瘤治疗的支柱。

每种处理都有自己的特色菜和短板,这是不可替代的。特别是老牌化疗,虽然有很多副作用,但作为一种杀灭治疗方法,还没有完全化疗的治疗方法。

今天,“问医生”主要讲述了肺癌患者常用的化疗药物。

第1类:铂类药物(顺铂,卡铂)

(1)行动机制:

这种药物是最广泛使用和最强大的抗癌药物之一。它可以通过破坏DNA和抑制有丝分裂来抑制肿瘤细胞的生长。

(2)副作用:

骨髓抑制:化学疗法导致血液水平降低,例如骨髓中的白细胞,血小板和红细胞,从而抑制正常造血细胞的运作。

胃肠道反应:恶心和呕吐会影响患者的依从性。

肾毒性:铂类药物会导致肾小管损伤。但大多是可逆的。

神经毒性:表现为周围神经损伤,主要是感觉损伤和神经性疼痛。

耳毒性:不可逆转,缺乏有效治疗,强调预防。在药物治疗期间,必须严格控制铂类药物的数量并监测听力。

(3)注释:

如果发生严重的骨髓抑制,应立即治疗输血。

服药前应使用止吐药。

顺铂应在使用前后充分补充水分,以减少肾毒性,多注水或输液,以减轻利尿。添加细胞保护药物,如氨磷汀和抗氧化剂。

对于胸腔积液患者,可给予局部胸腔内给药以减少胸腔积液。

第2类:抗代谢物(吉西他滨,培美曲塞)

(1)行动机制:

吉西他滨是胞嘧啶核苷衍生物,其活性物质抑制DNA合成并发挥抗肿瘤活性。

培美曲塞通过抑制叶酸代谢和抑制细胞复制,通过抑制多种途径的嘧啶和嘌呤的合成来抑制肿瘤生长。

(2)副作用:

骨髓抑制:抑制中性粒细胞和血小板更为常见。

胃肠道反应:呕吐恶心。

一些过敏反应:如皮疹。

血液系统:如白细胞减少,血小板减少,贫血,免疫系统抑制等。

(3)注释:

限制药物的时间和频率,否则会增加药物的毒性,并应适当减少剂量。

培美曲塞在治疗期间必须补充叶酸和维生素B12(可以减少骨髓抑制和胃肠道副作用)。在治疗前一天,每天,每天和每天口服地塞米松,以减少皮疹的发生率。

第3类:植物碱(依托泊苷,紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞滨)

(1)行动机制:

依托泊苷是一类拓扑异构酶II药物。它可以抑制DNA合成并破坏DNA,导致DNA断裂。紫杉醇,多西紫杉醇和长春瑞滨通过抑制微管蛋白的聚合来抑制肿瘤细胞的有丝分裂。

(2)副作用:

骨髓抑制更明显,消化道反应,脱发,直立性低血压(快速注射时)。

过敏反应。常见的临床反应是支气管痉挛性呼吸困难和荨麻疹。

骨髓抑制。由于其毒副作用,该反应限制了化疗药物剂量的增加。

神经系统。如周围神经炎,包括感觉异常,四肢麻木,肌腱反射减弱。

心血管系统。如心肌病,心律失常,心力衰竭等。

(3)注释:

当使用依托泊苷时,用生理盐水稀释。血清蛋白低的患者更容易发生毒性反应。不能静脉注射,速度不能太快。

为防止过敏,应在治疗前12小时给予地塞米松等糖皮质激素,并在治疗前半小时至1小时给予抗组胺药。

使用多西紫杉醇时,防止液体潴留综合征(进行性外周水肿,下肢水肿,胸腔积液和腹水)和过敏反应。可以给予口服皮质类固醇,例如地塞米松。

当使用长春瑞滨时,必须将其溶解在生理盐水中,肝功能不全的患者应减少剂量。

“求医” - 来自西安古城的医生团队分享科学和实践的健康知识。

在线电子游艺